Substance : Kétamine

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flare À propos des effets

La combinaison d'alcool et de kétamine potentialise les effets dépresseurs des deux substances. Les témoignages (ici en français) décrivent un ressenti surprenamment puissant, des nausées et beaucoup de confusion. Il n'est pas rare de vomir et/ou de faire un black-out (lire ce TR). La potentialisation est toutefois moins sensible lorsque l'alcool est pris après la kétamine.

Cette combinaison est souvent faite de façon involontaire, lorsque des usagers sous-estiment leur consommation d'alcool ou sa synergie avec la kétamine (comme ici et là). Peut-être pour cette raison, beaucoup de témoignages rapportent de l'angoisse et des ressentis très sombres (voir ce TR ou celui-là). L'alcool aurait également tendance à brouiller les effets psychédéliques de la kétamine. Il arrive néanmoins que des usagers apprécient ce mélange et le fassent volontairement (par exemple dans ce thread).

Concernant la DCK, ces trois threads (ici, ici et là) indiquent une combinaison généralement agréable, sans plus de précisions, mais insistent sur la nécessité de doser bas. Les effets négatifs recensés sont les nausées, des troubles de mémoire et une chute. Ce thread recense deux réactions allergiques.

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De nombreux témoignages (tels qu'ici) rapportent que la combinaison d'alcool et de kétamine, même à très faible dose, augmente drastiquement la confusion, la nausée, la désinhibition et les troubles de mémoire. À des doses plus élevées, il est fréquent de vomir ou de perdre conscience (exemples ici ou là). Cela implique des risques d'accidents à cause de la perte de contrôle, d'étouffement par aspiration de son son vomi ou sa langue (voir ce témoignage), et de dépression respiratoire.

Les sources secondaires telles que TripSit ou Combi-Checker classent ce mélange comme dangereux, et rappellent de placer les personnes inconscientes en position latérale de sécurité. Le site drugs.com conseille d'accompagner ce mélange d'une surveillance adaptée, notamment de la respiration, et d'éviter toute activité requérant de l'attention ou de l'habileté.

Cette étude sur des souris montre qu'à long terme, cette combinaison est encore plus toxique pour le cœur que la kétamine seule.

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flare À propos des effets

Nous n'avons pas trouvé d'étude concernant la combinaison de LSD et de kétamine.

Les discussions entre usager·es, tels qu'ici, là, là ou encore là, rapportent une augmentation des effets psychédéliques, en particulier visuels. Les usager·es sont souvent surpris·es par la puissance de cette combinaison.

En montant les dosages, l'expérience devient très immersive et confuse. Il y a parfois de complètes déconnexions de la réalité, pendant lesquelles la personne peut rester mobile (par exemple dans ce trip report).

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Nous n'avons pas trouvé d'étude permettant d'évaluer les risques de la combinaison de LSD et de kétamine. Mais les retours d'usager·es ne semblent pas relever de problème particulier, si ce n'est que la potentialisation psychédélique peut s'avérer difficile à supporter (comme dans ce retour d'expérience). Il vaut mieux baisser les dosages si l'on ne veut pas se faire surprendre.

Également, des accidents pourraient survenir du fait que les consommateurices restent parfois mobiles tout en étant dans un autre monde (par exemple là). En cas de dosages conséquents, il vaut mieux prévoir des trip-sitters et un environnement sécurisé.

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flare À propos des effets

Ces deux substances ont des effets très différents : on peut le constater en consultant les listes d'effets subjectifs établies par PNWiki (Kétamine ; MDMA). Pourtant leur combinaison semble entraîner une synergie unique, qualifiée par cet usager de « bordel psychédélique sans nom ».

Ainsi, plusieurs témoignages (voir ici et là) rapportent une potentialisation inattendue, visuelle et déstabilisante, presque délirante. Un des intervenant·es met d’ailleurs en garde contre le surdosage. DMT-Nexus en parle comme d'un "rêve lucide".

Certaines personnes trouvent qu'à petit dose, la MDMA donne de la chaleur à l'expérience de la kétamine qui elle-même apporterait du psychédélisme à la MDMA (témoignages en français et en anglais). Il ressort aussi que la kétamine atténue la tension musculaire provoquée par la MDMA.

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La notice de la kétamine indique une augmentation très fréquente de la pression artérielle et du rythme cardiaque (résorbée en 15min). Cet effet secondaire est encore plus fréquent en cas d'interaction avec un sympathomimétique (définition) ; or, la MDMA en est justement un. La kétamine étant contre-indiquée chez les personnes ayant des antécédents cardio-vasculaires, c'est a fortiori le cas de ce mélange aussi. Néanmoins, il ne semble pas y avoir pour l'instant de cas clinique attribué à ce combo.

La prudence recommande de baisser les dosages de chaque substance. D'abord, les effets de l’un pourraient masquer ceux de l’autre et entraîner une surdose involontaire en poussant au redosage : comme l'explique cette usagère, ce risque est accentué par la courte durée d'action de la kétamine. Ensuite, cette combinaison peut entraîner une puissante potentialisation, qui risque d’entraîner la personne plus loin qu’elle ne le souhaitait : ainsi les intervenant·es de ce fil de discussion recommandent de rester vigilant·e sur la kétamine, y compris en descente de MDMA.

À noter qu'un abus (binge) rapproché de ces deux substances pourrait empirer la toxicité dopaminergique de la MDMA (cf. une étude portant sur des souris).

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flare À propos des effets

Les rares témoignages d'usagers (tels qu'ici et là) ne décrivent pas de ressenti particulier, ce qui pourrait indiquer que les effets subjectifs de la kétamine ne sont pas modifiés par la prise d'IMAO.

Les IMAOs et la kétamine ont tous deux des effets anti-dépresseurs. Ce mélange est donc cliniquement considéré dans le cadre du traitement de la dépression (voir par exemple cette étude de cas.

D'après cet article, les médicaments qui induisent ou inhibent les enzymes CYP2B6 et CYP3A4 réduisent ou augmentent respectivement les effets de la kétamine. Cela pourrait concerner certains IMAO-B, tels que la sélégiline.

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De nombreuses substances n'étant pas des anti-dépresseurs ont, ou sont soupçonnées, d'avoir un effet IMAO.

Quelques études portant sur ce mélange à des doses variées, telles celle-ci ou celle là, ne rapportent pas d'effet indésirable particulier (toutefois, leurs échantillons ne sont pas assez grand pour qu'on affirme qu'il n'existe aucun risque). De très rares rapports d'usagers, tels que celui-ci, vont dans ce sens. Néanmoins, d'après TripSit, il existe des retours d'interaction négative avec les IMAO-A (tels que la moclobémide).

Comme le souligne cet usager, la kétamine achetée illégalement est rarement pure et les produits de coupe pourraient interagir avec les IMAO. C'est pourquoi il est prudent de commencer par de petites doses à chaque nouvelle acquisition.

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flare À propos des effets

La kétamine et le protoxyde d'azote sont deux dissociatifs. Comme le montre ce thread sur Reddit, leur combinaison entraîne une puissante potentialisation des effets du deuxième.

Cette combinaison entraîne couramment des distorsions auditives, une perte de réalité accompagnée d'une sensation de chute ou de vitesse, et parfois l'arrivée dans des réalités complètement différentes, avec des hallucinations visuelles et corporelles très convaincantes, pouvant aller jusqu'à une ego death. L'expérience peut être ressentie comme jouissive ou très désagréable ; elle ne doit pas être prise à la légère et ne laisse jamais indifférent.

Cette description des effets est une compilation de trip-reports trouvés sur Erowid.org.

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Il y a trop peu d'études pour se faire une idée des dangers de cette combinaison. Néanmoins, les retours d'usagers ne semblent pour l'instant pas signaler de problème particulier. Cette étude indique une potentialisation de la neurotoxicité chez les rats en cas d'exposition prolongée.

La combinaison de deux dissociatifs augmente les risques de chute (cf. ce trip-report). Aucune nausée n'a été rapportée ; mais par précaution, il vaut mieux consommer assis ou allongé en position latérale de sécurité.

Les effets de cette combinaison sont puissants et déstabilisants. Plusieurs trip-reports (par exemple ici et là) rapportent une frayeur intense à l’idée de ne pouvoir « revenir ».