Substance : GHB

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L'alcool et le GHB ont en commun leur mode d'action par activation du système GABA, qui se traduit par un effet dépresseur du système nerveux central. Leur combinaison entraîne une puissante potentialisation, souvent bien supérieure à ce que souhaitait l'usager·e, même à doses basses. Ainsi, la plupart des trip report disponibles sur Erowid mettent en garde contre ce mélange.

Les effets incluent couramment une perte de mémoire, de motricité, des nausées et un évanouissement. La personne en black-out peut aussi rester mobile et agir de façon incontrôlée (ainsi ce témoignage d'un usager qui saute d'un camion sur l'autoroute). Certaines personnes rapportent une augmentation de la libido et des actes inhabituels, regrettés le lendemain (comme ici ou là) : dans ces conditions, on ne peut pas considérer qu'il y ait consentement, et en profiter serait une agression sexuelle.

Cette étude sur des rats montre que cette combinaison réduit l'état de conscience et ralentit la respiration, parfois jusqu'à la mort. En effet, cette petite étude sur des humains rapporte une baisse de tension et de saturation sanguine en oxygène. Ainsi, cette usagère cesse plusieurs fois de respirer dans l'ambulance qui l'emmène à l'hôpital.

La même petite étude rapporte des perturbations gastro-intestinales, ce qui concorde avec des témoignages d'usagers (ici et là) souffrant de maux de ventre après un abus.

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Les témoignages et les études (par exemple chez les rats) montrent que la prise conjointe d'alcool et de GHB augmente drastiquement la sédation, et donc les risques d'amnésie, de black-out et d'évanouissement. Cela peut déboucher sur une perte de contrôle, dangereuse pour soi et pour autrui. Une personne en black-out est particulièrement vulnérable et doit être surveillée et protégée.

Comme le rappellent TripSit et Combi-Checker, une personne inconsciente risque d'avaler sa langue ou de s'étouffer dans son vomi. Pour cette raison, elle doit toujours au moins être placée en position latérale de sécurité (PLS). Mais, en raison du risque élevé de dépression respiratoire, il vaut mieux ne pas hésiter à appeler les secours en cas d'évanouissement.

Ainsi, cette étude statistique sur les admissions aux urgences montre que les usager·es de cette combinaison arrivent plus souvent en ambulance (avec un état de conscience réduit), ont besoin de plus de traitements et restent plus longtemps que les usager·es de GHB seul. Cette autre étude (de 2011) relève que l'alcool est impliqué dans 40% de 226 décès imputés au GHB.

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Les retours d'expérience ne sont pas assez nombreux pour qu'on se fasse une idée claire des effets de cette combinaison. Il faut donc les supposer à partir des effets de chaque substance seule.

À forte dose, le GHB est stimulant en fin de trip et sédatif au pic des effets : cette sédation devrait potentialiser la dissociation du protoxyde d'azote (c'est pourquoi TripSit indique cette combinaison comme étant risquée). À petite dose au contraire, le GHB est seulement stimulant et cela pourrait la contrecarrer. L'article de PsychonautWiki résume les variations d'effets du GHB selon le dosage et la temporalité.

Par ailleurs, il est probable que les effets euphorisants de ces deux substances s'ajoutent. De rares témoignages d'usagers (comme ici, là ou là) rapportent une expérience agréable, sans beaucoup de précision.

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L'usage récréatif de protoxyde d'azote implique la plupart du temps des effets très brefs. La mort par toxicité directe des produits est donc peu probable. Mais le GHB ayant à forte dose des effets sédatifs, les risques de chute, de vomissement et de black-out sont théoriquement augmentés.

Pour ces raisons, TripSit et CombiChecker indiquent cette combinaison comme étant risquée. Il est recommandé de faire attention aux dosages, et de consommer assis ou en PLS afin d’éviter les chutes et l’étouffement.

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La seule donnée disponible sur cette combinaison est ce trip report, où l'usager précise n'avoir ressenti aucune synergie particulière entre les substances.

Le GHB a la réputation d'adoucir les expériences psychédéliques, comme le rapporte ce commentaire. Plusieurs sources secondaires présument en conséquence une atténuation théorique des effets du 4-HO-MET par le GHB, sans toutefois sourcer cette information.

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Aucune contre-indication théorique n'existe entre ces substances, et aucune mention d'une expérience négative ou dangereuse n'a pu être trouvée.

Quelques trip-reports de GHB mélangé à d'autres psychédéliques existent et ne mentionnent pas de soucis particulier. On peut ainsi supposer que la combinaison du 4-HO-MEt avec le GHB n'augmente pas les risques, toutefois, aucune preuve scientifique certaine ne l'affirme.

Cette information très lacunaire est probablement due au fait que le 4-HO-MET est un NPS, et est donc peu documenté ou connu scientifiquement.

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Comme le résume l'article de PsychonautWiki, les effets du GHB changent drastiquement selon le dosage et la temporalité. À forte dose, il est stimulant en fin de trip et sédatif au pic des effets ; à petite dose, il est stimulant tout court. Sa synergie avec d'autres substances dépend donc de ces paramètres.

Le GHB et la MDMA ont en commun leurs effets empathogènes, euphoriques et déshinibants. D'après cette méta-étude, la consommation épisodique de cette combinaison entraîne un renforcement des effets pro-sociaux (empathie, bavardage...) tout en réduisant la stimulation induite par la MDMA.

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Le GHB étant un dépresseur du système nerveux facilement overdosable, il faut rester vigilant à ne pas abuser lorsqu'on le combine avec un stimulant qui masque ses effets.