Substance: Cannabis

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Les retours d'expérience (par exemple sur Erowid) du mélange de cannabis et de LSD sont très divers. Certaines personnes disent que ça augmente leurs trips, et d'autres que ça les calme. Certaines rapportent que ça les angoisse, et d'autres que ça les détend. De plus, ça peut changer d'une expérience à l'autre.

Cette diversité peut venir de multiples facteurs, tels que : le dosage de chaque produit, la temporalité du mélange (en montée, en plateau, en descente...), la composition du cannabis, la sensibilité de l'usager·e, et s'iel en consomme régulièrement. Ces témoignages de bad trips (ici, là et là) insistent aussi sur le rôle déterminant du set and setting.

Bien qu'il n'y ait pas d'étude expérimentale chez l'humain, cette étude-sondage sur les psychédéliques permet d'y voir plus clair. En moyenne, les hallucinations, altérations de conscience et sensations mystiques augmentent proportionnellement à la quantité de cannabis. Toujours en moyenne, les effets négatifs (paranoïa, sensation de folie) baissent avec une petite dose de cannabis, reviennent avec une dose intermédiaire et augmentent avec une forte dose. La répartition des points sur la figure 4 illustre bien la diversité des expériences.

Des témoignages anecdotiques (tels qu’ici) rapportent que la consommation de LSD peut modifier à moyen terme les effets du cannabis seul, qui donne alors l’impression d’un « retour d’acide ».

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Nous n’avons pas trouvé d’étude concernant les risques physiques du mélange de cannabis et de LSD, mais les retours d’expérience ne semblent pas relever de problème particulier.

Le principal risque est plutôt que le cannabis peut provoquer de l’anxiété, voire des crises d’angoisse. Mélangé à un psychédélique, dont il potentialise les effets, le cannabis augmente donc les risques de bad trip. L'usager·e peut alors se sentir physiquement en danger, sans que ce soit forcément le cas. Ces trip reports (ici, là et là) en sont de bons exemples.

Cette étude-sondage montre que le phénomène dépend de la dose de cannabis, mais aussi de facteurs personnels complexes qui rendent les expériences très différentes les unes des autres. Les trip-reports ci-dessus insistent aussi sur l'importance du set-and-setting.

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According to this meta-analysis, some users exploit cannabis' anxiolytic effects to overcome the descent and backlash of MDMA, while others users seek to enhance the trip itself. Reports show that cannabis' psychedelic effect can interact with MDMA in surprising ways: mental synergy, closed-eye hallucinations, bad trip...

This meta-analysis provides a summary of current knowledge. THC appears to increase MDMA's tachycardia and play a role, as yet ill-defined and sometimes contradictory, in its subjective effects.

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Occasionally, this mixture does not seem to present any physical risk. However, it should be noted that cannabis can induce anxiety, and does not necessarily go well with challenging consumption: this trip report is a good example.

As shown in this meta-analysis, chronic use of cannabis and MDMA seems to correlate with greater symptoms of mental illness (paranoia, impulsivity, memory disorders...) than with each substance alone, as well as with lowered immune defenses and endocrine disruption.

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Les nombreux témoignages (tels qu'ici, là et là) rapportent une potentialisation des deux produits. Des dosages trop élevés peuvent donner le tournis et la nausée ("the spins"), aussi les usager·es conseillent souvent de prendre le temps de découvrir ses propres limites. Chez certaines personnes, l'alcool réduit les effets anxiogènes du cannabis.

L'ordre de prise pourrait influencer la nature des effets, et plusieurs dictons circulent tels que : "Beer before grass you’re on your ass, grass before beer you’re in the clear". L'appréciation d'un ordre plutôt que d'un autre varie néanmoins selon les individus.

Cette revue de littérature ne rapporte pas d'interaction dynamique, mais des interactions métaboliques complexes qui changent selon de nombreux paramètres (tels que les dosages, l'ordre de consommation et les habitudes de la personne). Il s’en dégage que de petites doses de chaque substance ralentissent leur élimination. Cette étude explique un mécanisme d'interaction trouvé entre ces deux substances.

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Le mélange d'alcool et de cannabis entraîne une sensation d'ivresse décuplée. D'ailleurs, cette revue de littérature relève que la combinaison altère davantage les performances cognitives et motrices que chaque substance seule. Cela amène des risques contextuels, par exemple d'accident.

D'après les témoignages, la limite semble fine entre des effets agréables et accablants. Les surdoses entraînent fréquemment des malaises et des vomissements.

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Il n'y a pas d'étude scientifique à propos des interactions entre cannabis et 2C-X, mais les témoignages permettent de s'en faire une idée. Globalement, le cannabis intensifie les effets psychédéliques des 2C-X, tels que les hallucinations, la confusion et les boucles de pensée. Ici, on distinguera trois substances afin de présenter des témoignages différents.

2C-B :

Plusieurs retours (tels qu'ici et là) indiquent une augmentation des visuels. Les réponses à ce thread montrent bien l'ambivalence de cette combinaison : certaines personnes en apprécient la synergie et l'intensité, mais elle provoque chez d'autres de l'anxiété et de la paranoïa. À cause de cette intensité, cet usager préfère éviter de fumer en montée. Le cannabis est parfois consommé en cours d'un trip (comme ici) ou à la fin (comme là) pour en relancer des effets.

2C-E :

Les trip reports (tels qu'ici, là ou là) montrent une puissante potentialisation des effets psychédéliques, en particulier des hallucinations visuelles. Le trip change de tonalité, ce qui peut se traduire par des pensées plus complexes, comme chez cette personne qui se croit devenir folle, ou au contraire un calme profond, comme chez celle-ci. Cet usager expérimente de telles distorsions temporelles qu'il décide de baisser les dosages à l'avenir, et celui-ci fait une chute de tension qui le laisse très effrayé.

2C-I :

Le cannabis intensifie les effets visuels et mentaux du 2C-I. Plusieurs retours (tels qu'ici, là et là) relatent des expériences positives, mais sans faire la part des choses entre les deux substances. Le cannabis peut aussi causer de l'anxiété, des boucles de pensée voire mener à un bad trip, qu'il soit fumé au début, pendant ou à la fin du trip au 2C-I.

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Ces combinaisons ne semblent pas présenter de risque physique. Néanmoins, la potentialisation des effets psychédéliques peut être déstabilisante et ne pas se prêter à toutes les situations. Le cannabis semble aussi favoriser l'anxiété et être à l'origine de bad trips , que ce soit avec le 2C-B, le 2C-E ou le 2C-I.

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Le cannabis et le protoxyde d'azote sont tous deux étudiés ou utilisés pour leurs propriétés analgésiques. Cette étude portant sur les rats montre une potentialisation de l'effet anti-douleur du protoxyde d'azote en cas de combinaison avec du cannabis.

Les réponses à ce topic indiquent vont dans le sens d'une potentialisation. Sur Erowid les usagers rapportent des expériences très variées, avec fréquemment des hallucinations colorées, des distorsions auditives et une sensation de déplacement, voire de voyage. Les ressentis oscillent entre l'euphorie et l'inquiétude, avec parfois des vécus désagréables. Le trip peut être très intense et marquer durablement.

PNwiki indique que cette combinaison augmenterait plus les effets du protoxyde d'azote que ceux du cannabis.

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Le site drugs.com, qui recense les effets des médicaments et les risques de leurs interactions, ne contient aucune donnée pour cette combinaison. Néanmoins, la consommation récréative est souvent bien différente de l'utilisation médicale et peut présenter des risques inattendus.

Erowid rapporte une proportion significative de bad trip (voir par exemple ici ou là). Ainsi, cet usager décrit l’expérience comme très effrayante et ayant modifié durablement ses croyances. Il est donc important d'éviter de consommer en étant fatigué, anxieux ou dans un environnement défavorable.

Cet usager met en garde contre le risque de chute et conseille de consommer assis ou allongé.

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Les témoignages, comme ce trip report et ce fil de discussion, sont unanimes pour dire que la kétamine et le cannabis se potentialisent mutuellement. Les effets psychédéliques en particulier sont augmentés, rendant plus immersifs les voyages de kétamine. Plusieurs consommateurices rapportent néanmoins qu'il est plus difficile de s'en rappeler.

Le mécanisme à l’œuvre derrière la potentialisation n'est pas élucidé. D'après cette correspondance d'un anesthésiste, la kétamine pourrait réduire l'élimination du cannabis par inhibition de l'enzyme CYP3A4, ce qui augmenterait et prolongerait ses effets. De la même manière, le CBD contenu dans le cannabis inhibe les enzymes CYP3A4 et CYP2B6, ce qui pourrait ralentir l'élimination de la kétamine. Cela expliquerait, que chez les rats, le CBD rallonge la briève phase de stimulation motrice qui survient à petites doses de kétamine.

La question de l'impact du cannabis sur le traitement de la dépression par la kétamine se pose, notamment dans ces deux fils de discussion (ici et là). En 2023, les avis sont partagés. Les propriétés anxiogènes et amnésiantes du cannabis pourraient amoindrir les bénéfices du traitement, mais certaines personnes trouvent leur compte dans cette consommation.

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En 2023, nous n'avons pas trouvé d'études à propos des risques du mélange de kétamine et de cannabis. Nous n'avons pas non plus repéré de risque physique dans les témoignages.

Mais ce mélange a des effets très psychédéliques. Comme l'illustre ce trip report, des voyages de ce genre peuvent être mal vécus. D'abord, la puissance des effets peut surprendre. De plus, le côté anxiogène du cannabis peut déteindre sur la kétamine (comme ici), bien qu'en retour il arrive que la kétamine réduise l'anxiété du cannabis (comme là). C'est pourquoi cet usager conseille de consommer le cannabis par petites bouffées, et de soigner le contexte de consommation.