Substance: MAOI

info About

Les IMAO sont une famille de substances ayant des effets anti-dépresseurs. Elles ont la propriété d'inhiber l'activité d'une enzyme appelée la Monoamine Oxydase. Il en existe deux types, la MO-A et la MO-B. Un IMAO peut cibler l'inhibition de la première, de la seconde, ou des deux.

Dans cette catégorie entrent des médicaments tels que le moclobémide et des substances présentes dans la nature telle que l'harmala. De nombreuses autres substances, comme l'AMT, ont également un effet IMAO plus ou moins prononcé. Enfin, on trouve les IMAO dans certains mélanges tels que l'ayahuasca.

warning Warnings

De nombreuses substances n'étant pas des anti-dépresseurs ont, ou sont soupçonnées, d'avoir un effet IMAO.

MAOI + MDMA

edit

bubble_chart Synergistic tendency

trending_up

Increase

The effects of these substances are multiplied or greatly modified by their combination.
Reliability: proven.
check_circle check_circle check_circle

error_outline Estimated risk

cancel

Dangerous

The combination of these substances presents major physical or mental risks.
Reliability: proven.
check_circle check_circle check_circle

flare About effects

Ce combo entraîne une forte potentialisation pouvant mener à un empoisonnement nommé "syndrome sérotoninergique" et/ou à une crise hypertensive. En raison de sa dangerosité, seuls quelques retours d'expérience avec de l'harmala sont disponibles sur Erowid. Il en ressort que cette potentialisation est bien réelle et qu'il est crucial de manier les dosages avec le maximum de précautions.

menu_book About risks

Comme le montre cette méta-étude, ce combo présente un risque important de syndrome sérotoninergique. Cet article précise la gravité du risque en fonction de la molécule.

MAOI + (S)SRI

edit

bubble_chart Synergistic tendency

trending_up

Increase

The effects of these substances are multiplied or greatly modified by their combination.
Reliability: unknown.

error_outline Estimated risk

cancel

Dangerous

The combination of these substances presents major physical or mental risks.
Reliability: unknown.

flare About effects

Ce combo entraîne une forte élévation des niveaux de sérotonine dans les synapses du cerveau, pouvant mener à un empoisonnement potentiellement mortel nommé "syndrome sérotoninergique".

menu_book About risks

Ce combo présente un risque important de syndrome sérotoninergique. Cet article précise la gravité du risque en fonction de la molécule.

Alcohol + MAOI

edit

bubble_chart Synergistic tendency

sync_alt

Neutral

These substances do not interact in any significant way. Their effects are cumulative.
Reliability: proven.
check_circle check_circle check_circle

error_outline Estimated risk

warning

Caution

This combination presents relatively low physical or mental risks, or may result in risky situations.
Reliability: proven.
check_circle check_circle check_circle

flare About effects

Sous sa forme pure, l'alcool (éthanol) n'interagit pas avec les IMAO. Néanmoins, certaines boissons alcoolisées contiennent de la tyramine, dont l'association avec un IMAO peut provoquer une crise hypertensive.

Comme l'explique cette revue narrative, la raison en est que les IMAO empêchent la dégradation des molécules de la famille des monoamines, dont fait partie la tyramine. Cette dernière se trouve donc en quantités plus importantes dans le sang. Or, une fois dans le système nerveux, la tyramine stimule la libération de noradrénaline, un neurotransmetteur proche de l'adrénaline. Étant une monoamine, la noradrénaline elle-même voit sa dégradation empêchée par les IMAO, et sa concentration augmenter. Les conséquences sont de l'hypertension, des maux de tête et des troubles cardiaques.

menu_book About risks

Le site drugs.com indique une interaction majeure entre les IMAO et certains alcools contenant de la tyramine, tels que le vin rouge et la bière. TripSit signale cette interaction comme étant risquée, car pouvant élever la pression artérielle.

Plusieurs études s'essayent à évaluer ce risque. Les revues de littérature (telles qu'ici et là) considèrent que l'interaction devient notable à partir de 6mg de tyramine, sans précision de la quantité d'IMAO. Cette étude calcule qu'il faudrait au moins cinq bouteilles de bière en moins de quatre heures pour atteindre ce seuil. Une consommation modérée d'alcool ne serait donc pas dangereuse pour une personne prenant des IMAO. D'après cette revue narrative néanmoins, l'alcool devrait être proscrit pour les personnes ayant des problèmes à maîtriser leur consommation.

De plus, dans ces calculs il faudrait prendre en compte le reste de l'alimentation de l'usager·e, la tyramine se trouvant dans de nombreux aliments tels que les fromages, les viandes et la sauce soja (voir ici pour des quantifications).

L'interaction avec la tyramine dure entre deux et trois semaines après l'arrêt de la consommation d'IMAO dits "irréversibles" (d'après les sites d'information destinés aux professionnels, tels que celui-ci et celui-là) . L'interaction avec les IMAO "réversibles" est beaucoup plus courte (par exemple, moins d'une journée pour le moclobémide)

Ketamine + MAOI

edit

bubble_chart Synergistic tendency

sync_alt

Neutral

These substances do not interact in any significant way. Their effects are cumulative.
Reliability: hypothetical.
check_circle brightness_1 brightness_1

error_outline Estimated risk

drag_handle

Neutral

The combination of these substances does not significantly increase their risks compared to independent use.
Reliability: hypothetical.
check_circle brightness_1 brightness_1

flare About effects

Les rares témoignages d'usagers (tels qu'ici et là) ne décrivent pas de ressenti particulier, ce qui pourrait indiquer que les effets subjectifs de la kétamine ne sont pas modifiés par la prise d'IMAO.

Les IMAOs et la kétamine ont tous deux des effets anti-dépresseurs. Ce mélange est donc cliniquement considéré dans le cadre du traitement de la dépression (par exemple dans cette étude de cas).

D'après cet article, les médicaments qui induisent ou inhibent les enzymes CYP2B6 et CYP3A4 réduisent ou augmentent respectivement les effets de la kétamine. Cela pourrait concerner certains IMAO-B, tels que la sélégiline.

menu_book About risks

Quelques études portant sur ce mélange à des doses variées, telles celle-ci ou celle là, ne rapportent pas d'effet indésirable particulier (toutefois, leurs échantillons ne sont pas assez grand pour qu'on affirme qu'il n'existe aucun risque). De très rares rapports d'usagers, tels que celui-ci, vont dans ce sens. Néanmoins, d'après TripSit, il existe des retours d'interaction négative avec les IMAO-A (tels que la moclobémide).

Comme le souligne cet usager, la kétamine achetée illégalement est rarement pure et les produits de coupe pourraient interagir avec les IMAO. C'est pourquoi il est prudent de commencer par de petites doses à chaque nouvelle acquisition.

MAOI + Nitrous oxide

edit

bubble_chart Synergistic tendency

sync_alt

Neutral

These substances do not interact in any significant way. Their effects are cumulative.
Reliability: hypothetical.
check_circle brightness_1 brightness_1

error_outline Estimated risk

drag_handle

Neutral

The combination of these substances does not significantly increase their risks compared to independent use.
Reliability: inferred.
check_circle check_circle brightness_1

flare About effects

Ces témoignages sur Reddit n'apportent pas d'information sur la synergie du protoxyde d'azote et des IMAOs, mais ne signalent pas de problème non plus. Erowid possède quelques trip reports impliquant ces substances, mais elles y sont alors aussi associées à des psychédéliques.

Les informations disponibles sont donc trop minces pour statuer sur l'effet de cette combinaison. Mais on peut supposer que le protoxyde d'azote et les IMAOs n'interagissent pas particulièrement entre eux, car cela aurait sinon été signalé aux anesthésistes, qui sont susceptibles de devoir endormir des patients ayant un traitement IMAO. Ainsi, TripSit indique ce combo comme ayant une synergie neutre.

menu_book About risks

D'après cette revue de littérature, l'utilisation de protoxyde d'azote en anesthésie ne présente pas d'interaction dangereuse avec les produits ayant des propriétés IMAO. L'affirmation n'y est néanmoins pas sourcée. En tous cas, cette combinaison ne semble pas figurer dans les mises en garde à l'intention des anesthésistes telles que celles-ci, ce qui permet de la considérer comme ne présentant pas de risque particulier. Ainsi, TripSit lui applique le niveau de risque le plus bas.

MAOI + Tramadol

edit

2C-x + MAOI

edit

DXM + MAOI

edit

25x-NBOx + MAOI

edit

MAOI + Psilocybin (Psilohuasca)

edit

MAOI + MXE

edit

Benzodiazepines + MAOI

edit

MAOI + PCP

edit

MAOI + Opiates

edit

DMT + MAOI (Ayahuasca)

edit

GHB + MAOI

edit

Cannabis + MAOI

edit

DOx + MAOI

edit

LSD + MAOI

edit
chevron_left