Substance: Antiretrovirals

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D'après cette revue narrative, l'indinavir, le nelfinavir, et le ritonavir pourraient augmenter les effets du cannabis. En effet, ce sont des inhibiteurs de l'enzyme CYP3A4, également responsable de l'élimination du THC, une des molécules actives du cannabis.

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D'après cette revue narrative, l'augmentation possible des effets du cannabis par l'indinavir, le nelfinavir, et le ritonavir pourrait augmenter les risques de réactions indésirable, comme la paranoïa.

Le cannabis ne semble par contre pas affecter les anti-rétroviraux.

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D'après cette revue narrative, chez les rats, la consommation chronique de cocaïne induit l'enzyme CYP3A4.

S'il se passait la même chose chez les humains (ce qui reste à prouver), alors il y aurait une réduction des effets des anti-rétroviraux métabolisés par cette enzyme, donc la plupart des INNTI et des IP.

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D'après cette revue narrative, il est possible que la consommation chronique de cocaïne réduise l'efficacité de la plupart des INNTI (tels que la névirapine) et des IP (tels que le ritonavir).

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D'après cette revue narrative, mélanger le ritonavir avec l'amphétamine ou ses dérivés, même à petite dose, pourrait augmenter et prolonger leurs effets. Cela s'expliquerait par le fait que le ritonavir est un inhibiteur de l'enzyme CYP2D6, qui est aussi impliquée dans l'élimination de la plupart des amphétamines.

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D'après cette revue narrative, mélanger le ritonavir avec l'amphétamine ou ses dérivés, même à petite dose, pourrait augmenter et prolonger leurs effets. Cela expose à un risque de surdose.

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D'après cette revue narrative, mélanger le ritonavir avec la MDMA, même à petite dose, augmenterait et prolongrait drastiquement ses effets. Cela s'expliquerait par le fait que le ritonavir est un inhibiteur de l'enzyme CYP2D6, qui est aussi impliquée dans l'élimination de la MDMA.

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D'après cette revue narrative, mélanger le ritonavir avec la MDMA, même à petite dose, augmenterait et prolongrait drastiquement ses effets. Il y aurait ainsi des cas d'overdose de MDMA imputables à ce mélange.

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D'après cette revue narrative, les benzodiazépines métabolisées par l'enzyme CYP3A4 - comme l'alprazolam (Xanax), le clonazepam (Klonopin), le diazepam (Valium) et le flunitrazepam (Rohypnol) - voient leurs effets augmentés par les inhibiteurs de cette même enzyme, comme le ritonavir. En effet, cette interaction réduit leur élimination.

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D'après cette revue narrative, la potentialisation des benzodiazépines métabolisées par l'enzyme CYP3A4 par les anti-rétroviraux inhibant cette enzyme entraîne des risques de surdose. À l'inverse, si le traitement ARV est arrêté ou changé, un syndrome de manque aux benzodiazépines peut apparaître.

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D'après cette revue narrative, il devrait en théorie y avoir une interaction (potentialisation) entre la kétamine et certains anti-rétroviraux, en raison d'implications conjointes avec l'enzyme CYP3A4. Pourtant, en 2010, il n'y avait pas de signalement.

Le mode d'action de la plupart des dérivés de la kétamine étant à ce jour inconnu, la prudence reste de mise quand on les mélange avec des anti-rétroviraux.

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D'après cette revue narrative, il n'y avait en 2010 pas de signalement d'effet indésirable lié à cette interaction.

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D'après cette revue narrative, on n'a pas relevé d'interaction entre le ritonavir et opiacés que sont la codéine, la morphine et l'héroïne.

Les opioïdes semi-synthétiques tels que l'oxycodone et l'hydromorphone pourraient par contre faire l'objet d'interactions cinétiques avec des inhibiteurs de l'enzyme CYP2D6, tels que le ritonavir. Ainsi, l'oxycodone pourrait être potentialisée par ces produits, et l'hydromorphone, réduite.

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D'après cette revue narrative, il n'y aurait pas de risque particulier à mélanger des anti-rétroviraux et des opiacés tels que la codéine, la morphine et l'héroïne.

Par contre, l'oxycodone pourrait être potentialisée par les inhibiteurs de l'enzyme CYP2D6 tels que le ritonavir, ce qui entraîne un risque d'overdose. À l'inverse, l'hydromorphone pourrait être réduite par ces produits, ce qui entraînerait l'apparition d'un syndrome de manque aux opiacés.

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D'après cette revue narrative, il devrait en théorie y avoir une interaction (potentialisation) entre le PCP et certains anti-rétroviraux, en raison d'implications conjointes avec l'enzyme CYP3A4. Pourtant, en 2010, il n'y avait pas de signalement.

Le mode d'action de la plupart des dérivés du PCP étant à ce jour inconnu, la prudence reste de mise quand on les mélange avec des anti-rétroviraux.

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D'après cette revue narrative, il n'y avait en 2010 pas de signalement d'effet indésirable lié à cette interaction.